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Is the addition of aminoglycosides to beta-lactams in cancer patients with febrile neutropenia needed?
Indexado
WoS WOS:000396320200006
Scopus SCOPUS_ID:85021851578
DOI 10.5867/MEDWAVE.2016.6379
Año 2016
Tipo artículo de investigación

Citas Totales

Autores Afiliación Chile

Instituciones Chile

% Participación
Internacional

Autores
Afiliación Extranjera

Instituciones
Extranjeras


Abstract



It is still controversial if the combined use of beta-lactam antibiotics and aminoglycosides has advantages over broad-spectrum beta-lactam monotherapy for the empirical treatment of cancer patients with febrile neutropenia. Searching in Epistemonikos database, which is maintained by screening 30 databases, we identified three systematic reviews including 14 pertinent randomized trials. We combined the evidence using meta-analysis and generated a summary of findings table following the GRADE approach. We concluded the combination of beta-lactam antibiotics and aminoglycosides probably does not lead to a reduced mortality in febrile neutropenic cancer patients and it might increase nephrotoxicity. En pacientes con cáncer que se presentan con neutropenia febril existe controversia sobre si es mejor utilizar una combinación de antibióticos betalactámicos y aminoglicósidos o si bastaría la monoterapia con betalactámicos de amplio espectro como tratamiento empírico inicial. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos tres revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 14 estudios aleatorizados pertinentes a esta pregunta. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que adicionar aminoglicósidos a los betalactámicos en el tratamiento de la neutropenia febril en pacientes con cáncer aumenta la nefrotoxicidad y podría aumentar la mortalidad en comparación con la monoterapia con betalactámicos.

Revista



Revista ISSN
Medwave 0717-6384

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Colaboración Institucional



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Autores - Afiliación



Ord. Autor Género Institución - País
1 Contreras, Valeria Mujer Pontificia Universidad Católica de Chile - Chile
Proyecto Epistemonikos - Chile
Servicio de Medicina Interna - Chile
2 Sepulveda, Sebastian Hombre Pontificia Universidad Católica de Chile - Chile
Proyecto Epistemonikos - Chile
Servicio de Medicina Interna - Chile
3 Heredia, Ana - Proyecto Epistemonikos - Chile
Complejo Asistencial Doctor Sotero Rio - Chile
Servicio de Medicina Interna - Chile

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Fuente
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Agradecimientos



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